Endocardite infecciosa de valva aórtica por S. aureus com insuficiência valvar aguda em paciente HIV+ — Caso Residente
Apresentação Clínica
Paciente masculino, 34 anos, usuário de drogas IV, HIV positivo sem TARV, dá entrada no PS com febre alta 39.5°C há 2 semanas, emagrecimento, dispneia progressiva e sopro cardíaco novo. PA 110x40, FC 115, FR 24, SpO2 92%, T 39.5°C, Glasgow 15. Sopro diastólico em foco aórtico (novo), lesões de Janeway em palmas, nódulos de Osler em polpas digitais, hemorragias subungueais. Labs: Hb 9.2, leucócitos 16.000, PCR 180, VHS 85, creatinina 2.0, complemento C3 baixo. Hemocultura 2/2 positivas para Staphylococcus aureus. ECO TT: vegetação em valva aórtica 15mm com insuficiência aórtica grave.
Sem resposta após FC.
*⚠️ AVISO: Esta análise é baseada em diretrizes gerais (EBM) e não substitui o julgamento clínico presencial.*
Diagnostico de Referencia (Gold Standard)
Endocardite infecciosa de valva aórtica por S. aureus com insuficiência valvar aguda em paciente HIV+
- Sepse de outro foco em imunodeprimido
- Endocardite fúngica
- Endocardite de câmaras direitas