Mieloma múltiplo IgG kappa com critérios CRAB (cálcio, renal, anemia, bone) — Caso Residente

Homem 68 anos, dor lombar crônica há 6 meses sem melhora com analgésicos, fadiga progressiva. PA 130x80 mmHg, FC 82bpm, T 36,5°C. Labs: Hb 9,0 g/dL, VCM 88 fL, leucócitos 5.800/mm³, plaquetas 165.000/mm³. VHS 120 mm/h. Cr 2,5 mg/dL (basal 1,0 há 1 ano), Ca2+ total 12,5 mg/dL, Ca2+ iônico 1,6 mmol/L, albumina 3,0 g/dL. Proteínas totais 10,5 g/dL (albumina 3,0 + globulinas 7,5). Eletroforese de proteínas séricas: pico monoclonal em região gama de 5,2 g/dL (proteína M). Imunofixação: IgG kappa. Beta-2-microglobulina 8,5 mg/L. Relação cadeias leves livres kappa/lambda: 150. Solicita estadiamento ISS/R-ISS e critérios CRAB.