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Retinopatia Diabética Leve (RDNP) — Caso Oftalmologia
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Apresentação Clínica
Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Leve. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.
Imagens

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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Retinopatia Diabética Leve (RDNP)
ICD-10: E11.319
Análise do Scanner
Modalidade: Retinografia colorida
Disco Óptico:
Disco óptico com margens bem definidas, coração rósea e contornos regulares. Relação escavação/disco (E/D) aparentemente fisiológica (estimada em 0.3 - 0.4). Sem evidências de edema de papila ou palidez.
Vasos:
Vasos retinianos com trajeto e calibre dentro da normalidade. Relação arteriovenosa (A/V) preservada. Não são observados cruzamentos A/V patológicos, oclusões, tortuosidade anormal ou neovascularização.
Mácula:
Região macular sem alterações anatômicas evidentes. Reflexo foveal presente e centralizado. Ausência de drusas, exsudatos duros, hemorragias ou sinais sugestivos de edema na área capturada.
Retina:
Retina adjacente aplicada. Ausência de hemorragias intrarretinianas, exsudatos algodonosos, roturas ou áreas de descolamento de retina na topografia avaliada.
Rastreamento:
• Achados consistentes com fundo de olho normal
• Ausência de sinais sugestivos de Retinopatia Diabética (DR grading: none)
• Ausência de sinais sugestivos de Retinopatia Hipertensiva
• Risco baixo para Glaucoma com base na relação E/D atual
• Ausência de sinais de Degeneração Macular Relacionada à Idade (AMD)
Recomendações:
• Acompanhamento oftalmológico de rotina
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise90%
Pontos de Ensino
- 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
- 2leve NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
- 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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