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Retinopatia Diabética Leve (RDNP) — Caso Oftalmologia

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Apresentação Clínica

Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Leve. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.

Imagens

Mild NPDR — MESSIDOR-2
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Mild NPDR — MESSIDOR-2

Análise do Scanner

Comparativo clínico lado a lado

Diagnóstico Verificado

Retinopatia Diabética Leve (RDNP) ICD-10: E11.319

Análise do Scanner

Urgência: Rotina
Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Margens bem delimitadas, relação escavação/disco (E/D) fisiológica (estimada em cerca de 0.3 a 0.4). Nota-se discreta atrofia peripapilar no setor temporal, achado frequentemente benigno. Ausência de edema ou hiperemia. Vasos: Calibre vascular e relação arteriovenosa (A/V) aparentemente preservados. Ausência de cruzamentos AV patológicos, tortuosidade anormal, embainhamento ou neovascularização evidentes na área fotografada. Mácula: Pigmentação homogênea com reflexo foveal preservado. Ausência de drusas, exsudatos duros, hemorragias ou sinais de edema macular. Retina: Retina aplicada, coração padrão. Ausência de hemorragias, manchas algodonosas ou outras lesões exsudativas na área visível. Rastreamento: • Retinopatia Diabética: Nenhuma • Retinopatia Hipertensiva: Nenhuma (Keith-Wagener-Barker I-IV não observados) • Papiledema: Grau 0 de Frisen Recomendações: • Acompanhamento oftalmológico clínico de rotina. ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%

Pontos de Ensino

  1. 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
  2. 2leve NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
  3. 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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Aviso: Este caso clínico é disponibilizado exclusivamente para fins educacionais. As análises automatizadas do Scanner não substituem a avaliação médica profissional. Nunca tome decisões clínicas baseando-se apenas neste conteúdo.Fonte: MESSIDOR-2 · Licença: CC-BY