Retinopatia Diabética Leve (RDNP) — Caso Oftalmologia

Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Margens bem delimitadas, coração rósea, sem sinais de edema. Relação escavação/disco (E/D) de aparência fisiológica (estimada em 0.3 - 0.4). Vasos: Trajeto e calibre vasculares aparentemente preservados. Ausência de sinais evidentes de cruzamentos arteriovenosos patológicos, embainhamento ou neovascularização. Mácula: Pigmentação central preservada, sem drusas, exsudatos duros, hemorragias ou sinais aparentes de edema macular. Retina: Retina aplicada. Observa-se uma área plana de coloração escura/acinzentada localizada no quadrante temporal superior, com bordas mal delimitadas, sugestiva de nevo de coroide. Ausência de hemorragias intrarretinianas ou exsudatos algodonosos nas áreas visíveis. Rastreamento: • Ausência de sinais de retinopatia diabética (DR Grading: none). • Ausência de sinais de retinopatia hipertensiva. • Lesão pigmentada periférica compatível com achado benigno (nevo de coroide suspeito). Recomendações: • Acompanhamento oftalmológico de rotina. • Mapeamento de retina presencial com oftalmologista para avaliação detalhada da lesão pigmentada. • Documentação fotográfica seriada anual para monitorar possível crescimento da lesão (nevo de coroide). • Considerar ultrassonografia ocular (USG B-scan) a critério médico para documentar espessura da lesão. ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.