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Retinopatia Diabética Leve (RDNP) — Caso Oftalmologia
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Apresentação Clínica
Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Leve. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.
Imagens
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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Retinopatia Diabética Leve (RDNP)
ICD-10: E11.319
Análise do Scanner
Modalidade: Retinografia colorida
Disco Óptico:
Disco óptico com margens nítidas, coração rósea fisiológica, relação escavação/disco (E/D) preservada (estimada em cerca de 0.3), sem sinais de edema.
Vasos:
Trajeto e calibre vasculares dentro da normalidade. Relação artéria/veia (A/V) aparentemente preservada. Sem cruzamentos arteriovenosos patológicos ou neovascularização.
Mácula:
Área macular de aspecto preservado. Brilho e reflexo foveal presentes. Ausência de drusas, exsudatos ou alterações pigmentares evidentes.
Retina:
Retina aplicada e com coloração de fundo normal. Ausência de hemorragias, exsudatos duros, manchas algodonosas ou outras lesões.
Rastreamento:
• Retinopatia Diabética: Ausente
• Retinopatia Hipertensiva: Ausente
• Papiledema: Frisen 0
Recomendações:
• Acompanhamento oftalmológico de rotina.
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise90%
Pontos de Ensino
- 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
- 2leve NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
- 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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