ophthalmologyEstudante
Retinopatia Diabética Leve (RDNP) — Caso Oftalmologia
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Apresentação Clínica
Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Leve. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.
Imagens
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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Retinopatia Diabética Leve (RDNP)
ICD-10: E11.319
Análise do Scanner
Modalidade: Retinografia colorida
Disco Óptico:
Margens nítidas. Presença de atrofia peripapilar temporal. Relação escavação/disco (E/D) suspeita de aumento (estimativa visual > 0.5).
Vasos:
Calibre e trajeto normais. Relação A/V preservada. Sem sinais de cruzamentos arteriovenosos patológicos (AV nicking) ou neovascularização.
Mácula:
Coloração homogênea, sem drusas, exsudatos ou hemorragias evidentes. Reflexo foveal presente.
Retina:
Aplicada. Ausência de hemorragias, exsudatos algodonosos ou outras lesões em polo posterior.
Rastreamento:
• Retinopatia Diabética: none
• Retinopatia Hipertensiva: none
• Papiledema: Frisen 0
Recomendações:
• acompanhamento de rotina
• visual field
• OCT (papila/CFNR)
• Avaliação presencial para aferição da pressão intraocular (tonometria)
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%
Pontos de Ensino
- 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
- 2leve NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
- 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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