ophthalmologyEstudante

Retinopatia Diabética Leve (RDNP) — Caso Oftalmologia

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Apresentação Clínica

Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Leve. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.

Imagens

Mild NPDR — MESSIDOR-2
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Mild NPDR — MESSIDOR-2

Análise do Scanner

Comparativo clínico lado a lado

Diagnóstico Verificado

Retinopatia Diabética Leve (RDNP) ICD-10: E11.319

Análise do Scanner

Urgência: Rotina
Modalidade: Retinografia colorida (Olho direito) Disco Óptico: Tamanho normal, margens bem delimitadas e nítidas, relação escavação/disco (E/D) fisiológica (estimada em 0.3), coração rósea, sem sinais de edema ou palidez. Vasos: Calibre e trajeto vascular normais, relação A/V preservada, sem cruzamentos arteriovenosos patológicos (AV nicking), tortuosidade anômala ou neovascularização. Mácula: Reflexo foveal presente e fisiológico, pigmentação normal, sem evidência de drusas, exsudatos, hemorragias ou edema. Retina: Retina aplicada, coração homogênea, sem hemorragias, manchas algodonosas, exsudatos duros, roturas ou descolamento. Rastreamento: • Achados consistentes com fundo de olho normal • Ausência de sinais sugestivos de retinopatia diabética (DR grading: none) • Ausência de sinais sugestivos de retinopatia hipertensiva • Sem suspeita de glaucoma Recomendações: • Acompanhamento oftalmológico de rotina ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise90%

Pontos de Ensino

  1. 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
  2. 2leve NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
  3. 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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Aviso: Este caso clínico é disponibilizado exclusivamente para fins educacionais. As análises automatizadas do Scanner não substituem a avaliação médica profissional. Nunca tome decisões clínicas baseando-se apenas neste conteúdo.Fonte: MESSIDOR-2 · Licença: CC-BY