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Retinopatia Diabética Leve (RDNP) — Caso Oftalmologia

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Apresentação Clínica

Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Leve. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.

Imagens

Mild NPDR — MESSIDOR-2
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Mild NPDR — MESSIDOR-2

Análise do Scanner

Comparativo clínico lado a lado

Diagnóstico Verificado

Retinopatia Diabética Leve (RDNP) ICD-10: E11.319

Análise do Scanner

Urgência: Rotina
Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Disco óptico de tamanho e coloração habituais, margens nítidas, relação escavação/disco (E/D) fisiológica (estimada em cerca de 0.3), sem sinais de edema ou palidez. Vasos: Arcadas vasculares temporais e nasais com trajeto e calibre regulares, relação arteríola/vênula (A/V) preservada. Ausência de cruzamentos arteriovenosos patológicos (AV nicking) ou neovascularização visíveis. Mácula: Área macular preservada, reflexo foveal presente, sem evidências de drusas, edema, exsudatos ou hemorragias na região. Retina: Retina aplicada no polo posterior. Fundo com coloração regular, sem hemorragias, exsudatos duros, manchas algodonosas ou lesões em formato de rasgadura visíveis no campo. Rastreamento: • Retinopatia Diabética: Ausente (nenhuma retinopatia diabética aparente). • Retinopatia Hipertensiva: Ausente (sem sinais classificáveis na escala Keith-Wagener-Barker). • Papiledema: Ausente (Frisen 0). Recomendações: • Acompanhamento oftalmológico de rotina clínico. ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%

Pontos de Ensino

  1. 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
  2. 2leve NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
  3. 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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Aviso: Este caso clínico é disponibilizado exclusivamente para fins educacionais. As análises automatizadas do Scanner não substituem a avaliação médica profissional. Nunca tome decisões clínicas baseando-se apenas neste conteúdo.Fonte: MESSIDOR-2 · Licença: CC-BY