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Retinopatia Diabética Leve (RDNP) — Caso Oftalmologia
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Apresentação Clínica
Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Leve. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.
Imagens
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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Retinopatia Diabética Leve (RDNP)
ICD-10: E11.319
Análise do Scanner
Modalidade: Retinografia colorida
Disco Óptico:
Margens nítidas e bem delimitadas, coração habitual, relação escavação/disco (C/D) fisiológica (aproximadamente 0.3). Sem sinais de edema ou palidez.
Vasos:
Calibre vascular e tortuosidade preservados, relação artéria/veia (A/V) normal, sem cruzamentos arterio-venosos patológicos ou sinais de neovascularização.
Mácula:
Reflexo foveal presente e fisiológico, sem evidências de drusas, edema, hemorragias ou exsudatos na região macular.
Retina:
Retina aplicada, coração de fundo homogênea, sem presença de hemorragias intrarretinianas, exsudatos duros, manchas algodonosas ou rasgos.
Rastreamento:
• Retinopatia Diabética: Nenhuma
• Retinopatia Hipertensiva: Nenhuma
• Papiledema: Frisen 0 (sem edema)
Recomendações:
• Acompanhamento oftalmológico de rotina
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise95%
Pontos de Ensino
- 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
- 2leve NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
- 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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