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Retinopatia Diabética Leve (RDNP) — Caso Oftalmologia
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Apresentação Clínica
Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Leve. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.
Imagens

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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Retinopatia Diabética Leve (RDNP)
ICD-10: E11.319
Análise do Scanner
Modalidade: Retinografia colorida
Disco Óptico:
Tamanho normal, margens nítidas e bem delimitadas, coração rósea, relação escavação/disco (C/D) fisiológica (estimada em 0.3), sem sinais de papiledema ou palidez.
Vasos:
Trajeto e calibre normais, relação arteriovenosa (A/V) preservada, ausência de cruzamentos AV patológicos (nicking), sem sinais de neovascularização ou embainhamento.
Mácula:
Área macular preservada, reflexo foveal presente, ausência de drusas, exsudatos, hemorragias ou sinais de edema.
Retina:
Retina aplicada no polo posterior, ausência de hemorragias intrarretinianas, exsudatos duros, manchas algodonosas ou áreas de descolamento visíveis. Fundo com leve padrão tigroide, fisiológico.
Rastreamento:
• Achados consistentes com exame de fundo de olho dentro dos limites da normalidade
• Sem sinais sugestivos de retinopatia diabética (DR grading: none)
• Sem sinais sugestivos de retinopatia hipertensiva (KWB grading: zero)
• Ausência de sinais de glaucoma
Recomendações:
• Acompanhamento oftalmológico de rotina clínico
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise90%
Pontos de Ensino
- 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
- 2leve NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
- 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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