Retinopatia Diabética Leve (RDNP) — Caso Oftalmologia

Modalidade: Retinografia colorida (Olho Direito) Disco Óptico: Margens nítidas, coração rósea-alaranjada preservada, relação escavação/disco (C/D) estimada dentro dos limites fisiológicos, sem sinais de edema. Vasos: Calibre e trajeto vascular sem alterações grosseiras, relação A/V aparentemente preservada, sem sinais cruzamentos patológicos evidentes ou neovascularização. Mácula: Reflexo foveal atenuado. Nota-se um agrupamento proeminente de exsudatos duros (depósitos lipídicos amarelados e bem definidos) na região paramacular inferior. Retina: Presença de exsudatos duros no polo posterior. Observam-se alguns microaneurismas e/ou pequenas hemorragias em ponto (dot hemorrhages) esparsas, especialmente adjacentes à área de exsudação. Sem descolamento de retina aparente. Rastreamento: • Achados sugestivos de Retinopatia Diabética Não Proliferativa (RDNP) • Suspeita de Edema Macular Diabético (presença de exsudatos duros próximos ao centro macular) Recomendações: • Encaminhamento oftalmológico de rotina para mapeamento de retina completo • Tomografia de Coerência Óptica (OCT) de mácula para avaliar a presença e extensão de edema macular • Acompanhamento clínico para controle rigoroso de glicemia, pressão arterial e lipidograma ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.