Retinopatia Diabética Leve (RDNP) — Caso Oftalmologia

Modalidade: Retinal photo Disco Óptico: Tamanho adequado, coração rósea, margens regulares e nítidas, relação escavação/disco (E/D) em torno de 0.3. Sem sinais de edema ou palidez. Vasos: Calibre e trajeto vascular preservados, relação arteríola/vênula (A/V) sem alterações significativas. Ausência de cruzamentos arteriovenosos patológicos evidentes ou neovascularização. Mácula: Reflexo foveal atenuado. Ausência de exsudatos duros maciços ou sinais evidentes de edema na avaliação bidimensional. Retina: Presença de múltiplas hemorragias intrarretinianas em formato de 'ponto e mancha' (dot and blot) e prováveis microaneurismas distribuídos em múltiplos quadrantes, notadamente temporal superior, temporal inferior e nasal. Ausência de exsudatos algodonosos proeminentes ou descolamento de retina. Rastreamento: • Achados sugestivos de Retinopatia Diabética Não Proliferativa (RDNP) • O número e a distribuição das hemorragias são consistentes com um grau moderado Recomendações: • Encaminhamento para avaliação oftalmológica presencial de rotina para confirmação clínica • Realização de Tomografia de Coerência Óptica (OCT) para avaliar a presença de edema macular diabético • Otimização e controle rigoroso de fatores de risco sistêmicos (glicemia e pressão arterial) ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.