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Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) — Caso Oftalmologia
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Apresentação Clínica
Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Moderada. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.
Imagens
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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Retinopatia Diabética Moderada (RDNP)
ICD-10: E11.329
Análise do Scanner
Modalidade: Fotografia de fundo de olho (Retinografia)
Disco Óptico:
Margens bem delimitadas, coração rósea, relação escavação/disco (E/D) fisiológica, ausência de sinais de edema ou palidez.
Vasos:
Calibre e trajeto anatômicos. Relação A/V preservada. Ausência de cruzamentos patológicos, tortuosidade acentuada ou neovascularização.
Mácula:
Reflexo foveal preservado, aspecto fisiológico. Ausência de drusas, exsudatos, hemorragias ou sinais de edema macular.
Retina:
Coloração e pigmentação homogêneas, padrão em mosaico preservado. Sem evidências de hemorragias, exsudatos duros, manchas algodonosas, roturas ou descolamento.
Rastreamento:
• Retinopatia Hipertensiva: Sem sinais sugestivos (compatível com KWB Grau 0)
• Papiledema: Ausente (compatível com Frisen 0)
Recomendações:
• Acompanhamento oftalmológico de rotina.
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%
Pontos de Ensino
- 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
- 2moderada NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
- 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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