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Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) — Caso Oftalmologia
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Apresentação Clínica
Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Moderada. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.
Imagens

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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Retinopatia Diabética Moderada (RDNP)
ICD-10: E11.329
Análise do Scanner
Modalidade: Retinografia colorida
Disco Óptico:
Disco óptico com margens nítidas, coração fisiológica, relação escavação/disco (C/D) estimada dentro dos limites normais (aproximadamente 0.3 a 0.4), sem sinais sugestivos de edema ou palidez.
Vasos:
Trajeto vascular de aspecto fisiológico, relação arteriovenosa (A/V) preservada, sem evidências de cruzamentos patológicos (AV nicking), tortuosidades anômalas ou neovascularização.
Mácula:
Reflexo foveal preservado, contorno macular anatômico, sem visualização de drusas, exsudatos, hemorragias ou sinais sugestivos de edema.
Retina:
Polo posterior e retina periférica visível com coloração uniforme, ausência de hemorragias, exsudatos duros, manchas algodonosas ou áreas sugestivas de descolamento.
Rastreamento:
• Achados consistentes com padrão de normalidade
• Sem evidências de Retinopatia Diabética (DR grading: none)
• Sem evidências de Retinopatia Hipertensiva
• Sem evidências de Papiledema (Frisen 0)
Recomendações:
• Acompanhamento oftalmológico de rotina
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise90%
Pontos de Ensino
- 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
- 2moderada NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
- 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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