Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) — Caso Oftalmologia

Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Margens bem delimitadas. Relação escavação/disco (E/D) fisiológica, estimada em 0.3. Presença de crescente pigmentar peripapilar na margem temporal (achado frequentemente fisiológico ou associado a erro refrativo miópico). Sem sinais de papiledema. Vasos: Trajeto e calibre vasculares dentro dos limites da normalidade. Relação artéria/veia (A/V) preservada. Ausência de cruzamentos arteriovenosos patológicos ou neovascularização. Mácula: Região macular de aspecto preservado. Reflexo foveal levemente difuso. Ausência de drusas, exsudatos ou edema macular clinicamente significativo. Retina: Retina aplicada. Coloração normal com discreta visualização de vasos da coroide (padrão de fundo levemente tigroide). Sem presença de hemorragias, exsudatos duros, manchas algodonosas ou rasgaduras visíveis nesta incidência. Rastreamento: • Retinopatia Diabética: Nenhum sinal sugestivo de retinopatia diabética (DR grading: None). • Retinopatia Hipertensiva: Nenhum sinal sugestivo de retinopatia hipertensiva ativa. • Outros: Fundo de olho de aspecto fisiológico com crescente pigmentar temporal ao disco óptico. Recomendações: • Acompanhamento oftalmológico de rotina • Avaliação refracional (para correlacionar com possível miopia, dado o crescente peripapilar) ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.