Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) — Caso Oftalmologia

Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Disco óptico com coloração rósea normal, margens bem delimitadas e nítidas. Relação escavação/disco (E/D) fisiológica, estimada em torno de 0,3. Ausência de edema de papila ou neovascularização no disco. Vasos: Calibre e tortuosidade vasculares dentro dos padrões de normalidade. Relação arteriovenosa (A/V) preservada. Sem evidências de espasmos, cruzamentos patológicos ou embainhamento. Mácula: Reflexo foveal atenuado. Presença de pequenas lesões amareladas paramaculares, sugestivas de exsudatos duros, associadas a algumas hemorragias puntiformes adjacentes. Não é possível descartar edema espessamento retiniano sem OCT. Retina: Presença de microaneurismas e pequenas hemorragias intrarretinianas em ponto/mancha (dot/blot) esparsas pelo polo posterior, acompanhadas de exsudatos duros. Ausência de exsudatos algodonosos evidentes, neovascularização (NVE) ou descolamento de retina. Rastreamento: Recomendações: • Encaminhamento para avaliação oftalmológica presencial de rotina • Realização de Tomografia de Coerência Óptica (OCT) de mácula para rastreio de Edema Macular Diabético • Otimização do controle metabólico (glicemia, pressão arterial e perfil lipídico) ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.