Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) — Caso Oftalmologia

Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Disco óptico com margens nítidas, coração habitual e relação escavação/disco (E/S) aparentemente fisiológica (estimada em torno de 0.3). Ausência de palidez ou edema papilar detectáveis. Vasos: Trajeto vascular e relação arteriovenosa dentro dos padrões de normalidade na área avaliada. Não são identificáveis cruzamentos A/V patológicos, estreitamentos arteriolares severos ou sinais de neovascularização. Mácula: Área macular apresenta alterações. Observa-se um agrupamento de pequenas lesões amareladas (sugestivas de exsudatos duros) localizadas no setor temporal à fóvea. Reflexo foveal ligeiramente atenuado. Retina: Presença dos exsudatos duros mencionados na região temporal. Não são identificáveis hemorragias amplas, manchas algodonosas ou sinais de descolamento de retina na imagem fornecida. Possíveis microaneurismas pontuais podem estar presentes, mas de difícil confirmação sem magnificação adicional. Rastreamento: Recomendações: • Encaminhamento para avaliação oftalmológica completa com mapeamento de retina (pupila dilatada). • Realização de OCT (Tomografia de Coerência Óptica) de mácula para avaliar a possibilidade de edema macular associado. • Avaliação e controle rigoroso de parâmetros metabólicos sistêmicos (glicemia, pressão arterial, perfil lipídico). ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.