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Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) — Caso Oftalmologia

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Apresentação Clínica

Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Moderada. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.

Imagens

Moderate NPDR — MESSIDOR-2
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Moderate NPDR — MESSIDOR-2

Análise do Scanner

Comparativo clínico lado a lado

Diagnóstico Verificado

Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) ICD-10: E11.329

Análise do Scanner

Urgência: Rotina
Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Tamanho normal, margens bem delimitadas e nítidas. Coloração rósea fisiológica. Relação escavação/disco (C/D) estimada em 0.2-0.3. Sem evidências de edema de papila ou escavação suspeita. Vasos: Relação artéria/veia (A/V) preservada. Vasos com trajeto e calibre regulares. Ausência de cruzamentos arteriovenosos patológicos (nicking) ou neovascularização. Mácula: Brilho e reflexo foveal preservados. Região macular de aspecto normal, sem identificação de drusas, exsudatos ou sinais de edema. Retina: Coloração e textura homogêneas, compatíveis com a normalidade. Ausência de hemorragias intrarretinianas, exsudatos duros, manchas algodonosas ou descolamento de retina visível. Rastreamento: • Achados consistentes com fundo de olho normal • Ausência de sinais sugestivos de Retinopatia Diabética (None DR) • Ausência de sinais sugestivos de Retinopatia Hipertensiva • Sem suspeita para Glaucoma (relação C/D normal) Recomendações: • Acompanhamento oftalmológico de rotina ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%

Pontos de Ensino

  1. 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
  2. 2moderada NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
  3. 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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Aviso: Este caso clínico é disponibilizado exclusivamente para fins educacionais. As análises automatizadas do Scanner não substituem a avaliação médica profissional. Nunca tome decisões clínicas baseando-se apenas neste conteúdo.Fonte: MESSIDOR-2 · Licença: CC-BY