Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) — Caso Oftalmologia

Modalidade: Retinografia Disco Óptico: Disco óptico visível, de tamanho normal. Margens nasal, superior e inferior levemente obscurecidas por brilho fotográfico/artefato local. Relação escavação/disco (C/D) difícil de precisar com exatidão devido à iluminação, mas sem sinais evidentes de escavação acentuada. Vasos: Relação arteriovenosa (A/V) aparentemente conservada. Veias com leve tortuosidade. Sem sinais de neovascularização ou cruzamentos patológicos evidentes. Mácula: Reflexo foveal não identificado (achado que pode ser normal dependendo da idade e iluminação). Sem exsudatos maculares evidentes ou edema delimitável nesta modalidade. Retina: Presença de lesões avermelhadas puntiformes esparsas (compatíveis com microaneurismas e/ou hemorragias em 'dot/blot'), localizadas principalmente no polo posterior (temporal e inferior à mácula). Observa-se também uma área escurecida, plana e mal delimitada no quadrante ínfero-temporal profundo, sugestiva de nevo de coroide ou variação focal de pigmentação. Rastreamento: Recomendações: • Avaliação oftalmológica presencial de rotina para mapeamento de retina e estadiamento clínico. • Controle metabólico e glicêmico (no contexto de suspeita de retinopatia diabética). • Monitoramento da lesão pigmentada ínfero-temporal (possível indicação de ultrassonografia ocular a critério clínico). ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.