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Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) — Caso Oftalmologia

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Apresentação Clínica

Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Moderada. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.

Imagens

Moderate NPDR — MESSIDOR-2
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Moderate NPDR — MESSIDOR-2

Análise do Scanner

Comparativo clínico lado a lado

Diagnóstico Verificado

Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) ICD-10: E11.329

Análise do Scanner

Urgência: Rotina
Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Tamanho normal, relação C/D fisiológica (aproximadamente 0.3), margens razoavelmente nítidas, coração normal, sem edema de papila aparente. Vasos: Tortuosidade vascular leve a moderada. Sem neovascularização evidente no disco ou na retina (NVD/NVE) visível na imagem, embora a resolução limite a avaliação de microalterações vasculares. Mácula: Reflexo foveal embotado. Presença de múltiplos exsudatos duros na região macular e paramacular, altamente sugestivo de espessamento e edema macular. Retina: Múltiplos exsudatos algodonosos (soft exudates/cotton wool spots) distribuídos ao longo das arcadas vasculares e polo posterior. Presença de hemorragias intrarretinianas profundas (em ponto/mancha - dot and blot) e superficiais (em chama de vela). Rastreamento: Recomendações: • Encaminhamento oftalmológico prioritário para mapeamento de retina detalhado. • Realização de Tomografia de Coerência Óptica (OCT) de mácula para quantificação e confirmação de edema macular. • Considerar Angiofluoresceinografia para avaliação de áreas de isquemia retiniana e exclusão de neovascularização oculta. • Acompanhamento rigoroso para controle glicêmico e pressórico sistêmico. ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%

Pontos de Ensino

  1. 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
  2. 2moderada NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
  3. 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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Aviso: Este caso clínico é disponibilizado exclusivamente para fins educacionais. As análises automatizadas do Scanner não substituem a avaliação médica profissional. Nunca tome decisões clínicas baseando-se apenas neste conteúdo.Fonte: MESSIDOR-2 · Licença: CC-BY