ophthalmologyResidente
Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) — Caso Oftalmologia
mmed.cases Seed· ophthalmology 0 0 0
Apresentação Clínica
Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Moderada. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.
Imagens

Clique para ampliar
Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Retinopatia Diabética Moderada (RDNP)
ICD-10: E11.329
Análise do Scanner
Modalidade: Retinografia colorida
Disco Óptico:
Tamanho normal, relação C/D fisiológica (aproximadamente 0.3), margens razoavelmente nítidas, coração normal, sem edema de papila aparente.
Vasos:
Tortuosidade vascular leve a moderada. Sem neovascularização evidente no disco ou na retina (NVD/NVE) visível na imagem, embora a resolução limite a avaliação de microalterações vasculares.
Mácula:
Reflexo foveal embotado. Presença de múltiplos exsudatos duros na região macular e paramacular, altamente sugestivo de espessamento e edema macular.
Retina:
Múltiplos exsudatos algodonosos (soft exudates/cotton wool spots) distribuídos ao longo das arcadas vasculares e polo posterior. Presença de hemorragias intrarretinianas profundas (em ponto/mancha - dot and blot) e superficiais (em chama de vela).
Rastreamento:
Recomendações:
• Encaminhamento oftalmológico prioritário para mapeamento de retina detalhado.
• Realização de Tomografia de Coerência Óptica (OCT) de mácula para quantificação e confirmação de edema macular.
• Considerar Angiofluoresceinografia para avaliação de áreas de isquemia retiniana e exclusão de neovascularização oculta.
• Acompanhamento rigoroso para controle glicêmico e pressórico sistêmico.
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%
Pontos de Ensino
- 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
- 2moderada NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
- 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
0
Discussao (0)
0/2000