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Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) — Caso Oftalmologia
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Apresentação Clínica
Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Moderada. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.
Imagens

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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Retinopatia Diabética Moderada (RDNP)
ICD-10: E11.329
Análise do Scanner
Modalidade: Retinografia colorida
Disco Óptico:
Margens parcialmente borradas e leve hiperemia, achados sugestivos de edema de papila.
Vasos:
Atenuação arteriolar difusa, reflexo dorsal acentuado e cruzamentos arteriovenosos patológicos.
Mácula:
Presença de múltiplos exsudatos duros dispostos em padrão estriado ao redor da fóvea, compatível com 'estrela macular'.
Retina:
Presença de manchas algodonosas (destacando-se uma lesão proeminente temporal ao disco óptico) e hemorragias superficiais em chama de vela.
Rastreamento:
• Achados altamente sugestivos de Retinopatia Hipertensiva Severa (Grau IV na classificação de Keith-Wagener-Barker).
• A combinação de edema de papila e estrela macular também inclui neurorretinite no diagnóstico diferencial.
Recomendações:
• Encaminhamento médico URGENTE para aferição imediata da pressão arterial e avaliação de possível emergência hipertensiva.
• Acompanhamento oftalmológico especializado urgente.
• Tomografia de Coerência Óptica (OCT) para avaliação detalhada do edema macular.
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%
Pontos de Ensino
- 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
- 2moderada NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
- 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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