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Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) — Caso Oftalmologia

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Apresentação Clínica

Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Moderada. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.

Imagens

Moderate NPDR — MESSIDOR-2
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Moderate NPDR — MESSIDOR-2

Análise do Scanner

Comparativo clínico lado a lado

Diagnóstico Verificado

Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) ICD-10: E11.329

Análise do Scanner

Urgência: Rotina
Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Margens parcialmente borradas e leve hiperemia, achados sugestivos de edema de papila. Vasos: Atenuação arteriolar difusa, reflexo dorsal acentuado e cruzamentos arteriovenosos patológicos. Mácula: Presença de múltiplos exsudatos duros dispostos em padrão estriado ao redor da fóvea, compatível com 'estrela macular'. Retina: Presença de manchas algodonosas (destacando-se uma lesão proeminente temporal ao disco óptico) e hemorragias superficiais em chama de vela. Rastreamento: • Achados altamente sugestivos de Retinopatia Hipertensiva Severa (Grau IV na classificação de Keith-Wagener-Barker). • A combinação de edema de papila e estrela macular também inclui neurorretinite no diagnóstico diferencial. Recomendações: • Encaminhamento médico URGENTE para aferição imediata da pressão arterial e avaliação de possível emergência hipertensiva. • Acompanhamento oftalmológico especializado urgente. • Tomografia de Coerência Óptica (OCT) para avaliação detalhada do edema macular. ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%

Pontos de Ensino

  1. 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
  2. 2moderada NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
  3. 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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Aviso: Este caso clínico é disponibilizado exclusivamente para fins educacionais. As análises automatizadas do Scanner não substituem a avaliação médica profissional. Nunca tome decisões clínicas baseando-se apenas neste conteúdo.Fonte: MESSIDOR-2 · Licença: CC-BY