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Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) — Caso Oftalmologia

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Apresentação Clínica

Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Moderada. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.

Imagens

Moderate NPDR — MESSIDOR-2
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Moderate NPDR — MESSIDOR-2

Análise do Scanner

Comparativo clínico lado a lado

Diagnóstico Verificado

Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) ICD-10: E11.329

Análise do Scanner

Urgência: Rotina
Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Disco óptico com margens bem delimitadas e nítidas, coração róseo-amarelada habitual. Relação escavação/disco (C/D) fisiológica, estimada em aproximadamente 0.3. Ausência de sinais sugestivos de edema (papiledema) ou palidez. Vasos: Arcadas vasculares de trajeto e calibre regulares. Relação arteríola/vênula (A/V) preservada. Não há evidências de cruzamentos arteriovenosos patológicos (AV nicking), tortuosidade anômala ou neovascularização. Mácula: Região macular com coloração e reflexo foveal preservados. Ausência de drusas, exsudatos, hemorragias ou sinais sugestivos de edema macular. Retina: Retina aplicada na extensão visualizada. Não foram identificadas hemorragias, manchas algodonosas, exsudatos duros ou descolamento. Rastreamento: • Achados consistentes com exame de fundo de olho dentro da normalidade • Sem sinais de retinopatia diabética (DR grading: none) • Sem sinais de retinopatia hipertensiva • Sem sinais de suspeita de glaucoma ou papiledema Recomendações: • Acompanhamento oftalmológico de rotina ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise95%

Pontos de Ensino

  1. 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
  2. 2moderada NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
  3. 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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Aviso: Este caso clínico é disponibilizado exclusivamente para fins educacionais. As análises automatizadas do Scanner não substituem a avaliação médica profissional. Nunca tome decisões clínicas baseando-se apenas neste conteúdo.Fonte: MESSIDOR-2 · Licença: CC-BY