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Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) — Caso Oftalmologia
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Apresentação Clínica
Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Moderada. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.
Imagens

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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Retinopatia Diabética Moderada (RDNP)
ICD-10: E11.329
Análise do Scanner
Modalidade: Retinografia colorida
Disco Óptico:
Disco óptico com margens bem delimitadas e nítidas, coração róseo-amarelada habitual. Relação escavação/disco (C/D) fisiológica, estimada em aproximadamente 0.3. Ausência de sinais sugestivos de edema (papiledema) ou palidez.
Vasos:
Arcadas vasculares de trajeto e calibre regulares. Relação arteríola/vênula (A/V) preservada. Não há evidências de cruzamentos arteriovenosos patológicos (AV nicking), tortuosidade anômala ou neovascularização.
Mácula:
Região macular com coloração e reflexo foveal preservados. Ausência de drusas, exsudatos, hemorragias ou sinais sugestivos de edema macular.
Retina:
Retina aplicada na extensão visualizada. Não foram identificadas hemorragias, manchas algodonosas, exsudatos duros ou descolamento.
Rastreamento:
• Achados consistentes com exame de fundo de olho dentro da normalidade
• Sem sinais de retinopatia diabética (DR grading: none)
• Sem sinais de retinopatia hipertensiva
• Sem sinais de suspeita de glaucoma ou papiledema
Recomendações:
• Acompanhamento oftalmológico de rotina
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise95%
Pontos de Ensino
- 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
- 2moderada NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
- 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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