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Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) — Caso Oftalmologia

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Apresentação Clínica

Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Moderada. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.

Imagens

Moderate NPDR — MESSIDOR-2
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Moderate NPDR — MESSIDOR-2

Análise do Scanner

Comparativo clínico lado a lado

Diagnóstico Verificado

Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) ICD-10: E11.329

Análise do Scanner

Urgência: Rotina
Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Presença de extensa neovascularização no disco óptico (NVD) formando rede vascular complexa. Margens de difícil delimitação devido à neovascularização. Vasos: Ingurgitamento e tortuosidade venosa difusa. Sinais sugestivos de neovascularização em outros locais (NVE) ao longo das arcadas. Mácula: Exsudatos duros dispersos na região macular. Alto risco de edema macular diabético associado, embora a confirmação exija avaliação tridimensional. Retina: Inúmeras microaneurismas e hemorragias intrarretinianas profundas (em ponto e mancha) distribuídas extensamente. Presença de exsudatos duros e manchas algodonosas (exsudatos moles), sugerindo isquemia retiniana difusa. Rastreamento: Recomendações: • Encaminhamento URGENTE para especialista em retina. • Avaliação para Panfotocoagulação Retiniana a laser imediata devido ao alto risco. • Realização de Tomografia de Coerência Óptica (OCT) de mácula para quantificação de edema macular. • Angiofluoresceinografia para avaliar áreas de isquemia capilar e delimitar zonas de neovascularização para planejamento a laser. ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%

Pontos de Ensino

  1. 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
  2. 2moderada NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
  3. 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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Aviso: Este caso clínico é disponibilizado exclusivamente para fins educacionais. As análises automatizadas do Scanner não substituem a avaliação médica profissional. Nunca tome decisões clínicas baseando-se apenas neste conteúdo.Fonte: MESSIDOR-2 · Licença: CC-BY