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Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) — Caso Oftalmologia
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Apresentação Clínica
Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Moderada. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.
Imagens

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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Retinopatia Diabética Moderada (RDNP)
ICD-10: E11.329
Análise do Scanner
Modalidade: Retinografia colorida
Disco Óptico:
Presença de extensa neovascularização no disco óptico (NVD) formando rede vascular complexa. Margens de difícil delimitação devido à neovascularização.
Vasos:
Ingurgitamento e tortuosidade venosa difusa. Sinais sugestivos de neovascularização em outros locais (NVE) ao longo das arcadas.
Mácula:
Exsudatos duros dispersos na região macular. Alto risco de edema macular diabético associado, embora a confirmação exija avaliação tridimensional.
Retina:
Inúmeras microaneurismas e hemorragias intrarretinianas profundas (em ponto e mancha) distribuídas extensamente. Presença de exsudatos duros e manchas algodonosas (exsudatos moles), sugerindo isquemia retiniana difusa.
Rastreamento:
Recomendações:
• Encaminhamento URGENTE para especialista em retina.
• Avaliação para Panfotocoagulação Retiniana a laser imediata devido ao alto risco.
• Realização de Tomografia de Coerência Óptica (OCT) de mácula para quantificação de edema macular.
• Angiofluoresceinografia para avaliar áreas de isquemia capilar e delimitar zonas de neovascularização para planejamento a laser.
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%
Pontos de Ensino
- 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
- 2moderada NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
- 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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