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Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) — Caso Oftalmologia

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Apresentação Clínica

Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Moderada. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.

Imagens

Moderate NPDR — MESSIDOR-2
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Moderate NPDR — MESSIDOR-2

Análise do Scanner

Comparativo clínico lado a lado

Diagnóstico Verificado

Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) ICD-10: E11.329

Análise do Scanner

Urgência: Rotina
Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Margens nítidas, coração rósea normal, relação escavação/disco (C/D) estimada em aproximadamente 0.3. Ausência de edema ou palidez. Vasos: Calibre e trajeto preservados. Relação A/V anatômica. Sem sinais de cruzamentos arteriovenosos patológicos, estreitamentos ou neovascularização. Mácula: Reflexo foveal presente. Ausência de drusas, exsudatos, hemorragias ou sinais de edema aparente. Retina: Retina aplicada no polo posterior. Ausência de hemorragias, exsudatos duros, manchas algodonosas ou outras lesões visíveis no campo apresentado. Rastreamento: • Achados consistentes com fundo de olho normal • Sem sinais de Retinopatia Diabética (None) • Sem sinais de Retinopatia Hipertensiva • Disco óptico sem sinais suspeitos de glaucoma (C/D < 0.5) Recomendações: • Acompanhamento oftalmológico de rotina ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%

Pontos de Ensino

  1. 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
  2. 2moderada NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
  3. 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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Aviso: Este caso clínico é disponibilizado exclusivamente para fins educacionais. As análises automatizadas do Scanner não substituem a avaliação médica profissional. Nunca tome decisões clínicas baseando-se apenas neste conteúdo.Fonte: MESSIDOR-2 · Licença: CC-BY