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Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) — Caso Oftalmologia
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Apresentação Clínica
Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Moderada. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.
Imagens

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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Retinopatia Diabética Moderada (RDNP)
ICD-10: E11.329
Análise do Scanner
Modalidade: Retinografia colorida
Disco Óptico:
Margens nítidas, coração rósea normal, relação escavação/disco (C/D) estimada em aproximadamente 0.3. Ausência de edema ou palidez.
Vasos:
Calibre e trajeto preservados. Relação A/V anatômica. Sem sinais de cruzamentos arteriovenosos patológicos, estreitamentos ou neovascularização.
Mácula:
Reflexo foveal presente. Ausência de drusas, exsudatos, hemorragias ou sinais de edema aparente.
Retina:
Retina aplicada no polo posterior. Ausência de hemorragias, exsudatos duros, manchas algodonosas ou outras lesões visíveis no campo apresentado.
Rastreamento:
• Achados consistentes com fundo de olho normal
• Sem sinais de Retinopatia Diabética (None)
• Sem sinais de Retinopatia Hipertensiva
• Disco óptico sem sinais suspeitos de glaucoma (C/D < 0.5)
Recomendações:
• Acompanhamento oftalmológico de rotina
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%
Pontos de Ensino
- 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
- 2moderada NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
- 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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