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Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) — Caso Oftalmologia
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Apresentação Clínica
Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Moderada. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.
Imagens
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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Retinopatia Diabética Moderada (RDNP)
ICD-10: E11.329
Análise do Scanner
Modalidade: fotografia de retina (retinografia colorida)
Disco Óptico:
Tamanho e coloração normais, relação escavação/disco (E/D) fisiológica (estimada em 0.3), margens bem delimitadas e nítidas, sem sinais de edema ou palidez.
Vasos:
Trajeto e calibre vasculares habituais. Relação A/V aparentemente preservada (aproximadamente 2/3). Ausência de cruzamentos arteriovenosos patológicos, tortuosidade excessiva ou neovascularização.
Mácula:
Reflexo foveal presente e preservado. Ausência de drusas, exsudatos duros, hemorragias ou sinais sugestivos de edema macular.
Retina:
Coloração homogênea e aplicada. Não foram identificadas hemorragias, exsudatos (duros ou algodonosos), roturas ou sinais de descolamento.
Rastreamento:
• Retinopatia Diabética: none
• Retinopatia Hipertensiva: none
• Papiledema: Frisen 0
Recomendações:
• Acompanhamento oftalmológico ambulatorial de rotina.
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%
Pontos de Ensino
- 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
- 2moderada NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
- 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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