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Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) — Caso Oftalmologia

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Apresentação Clínica

Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Moderada. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.

Imagens

Moderate NPDR — MESSIDOR-2
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Moderate NPDR — MESSIDOR-2

Análise do Scanner

Comparativo clínico lado a lado

Diagnóstico Verificado

Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) ICD-10: E11.329

Análise do Scanner

Urgência: Rotina
Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Tamanho normal, corado. Relação escavação/disco (C/D) pequena. Margens temporais nítidas, com leve imprecisão no bordo nasal (achado frequentemente fisiológico). Ausência de edema evidente. Vasos: Relação arteriovenosa (A/V) dentro da normalidade. Reflexos parietais dos vasos bem visíveis. Ausência de cruzamentos arteriovenosos patológicos (AV nicking) ou neovascularização. Mácula: Reflexo foveal central presente. Observa-se um halo reflexivo macular circular proeminente, compatível com reflexo fisiológico da membrana limitante interna (frequentemente observado em pacientes jovens). Ausência de drusas, edema maciço ou exsudatos. Retina: Coloração homogênea e retina aplicada. Ausência de hemorragias, exsudatos duros, manchas algodonosas ou sinais de descolamento. Rastreamento: Recomendações: • Acompanhamento oftalmológico de rotina. ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise90%

Pontos de Ensino

  1. 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
  2. 2moderada NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
  3. 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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Aviso: Este caso clínico é disponibilizado exclusivamente para fins educacionais. As análises automatizadas do Scanner não substituem a avaliação médica profissional. Nunca tome decisões clínicas baseando-se apenas neste conteúdo.Fonte: MESSIDOR-2 · Licença: CC-BY