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Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) — Caso Oftalmologia
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Apresentação Clínica
Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Moderada. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.
Imagens

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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Retinopatia Diabética Moderada (RDNP)
ICD-10: E11.329
Análise do Scanner
Modalidade: Retinografia colorida
Disco Óptico:
Disco óptico com hiperemia, bordas imprecisas e sinais sugestivos de edema de papila.
Vasos:
Veias acentuadamente dilatadas e tortuosas em todos os quadrantes.
Mácula:
Reflexo foveal não identificável com clareza devido a alterações circunjacentes. Presença de exsudatos duros e hemorragias na região macular, altamente sugestivo de edema macular associado.
Retina:
Extensas hemorragias retinianas superficiais (em chama de vela) e profundas em todos os quadrantes, irradiando do disco óptico (padrão de 'sangue e trovão'). Presença de múltiplas manchas algodonosas (exsudatos moles) e áreas de exsudação dura.
Rastreamento:
Recomendações:
• Encaminhamento urgente para oftalmologista especialista em retina.
• Avaliação com Tomografia de Coerência Óptica (OCT) para confirmar e quantificar edema macular.
• Angiofluoresceinografia para determinar a extensão da isquemia retiniana (forma isquêmica vs. não isquêmica).
• Investigação sistêmica abrangente para fatores de risco cardiovasculares (hipertensão arterial, diabetes, dislipidemias, discrasias sanguíneas).
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%
Pontos de Ensino
- 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
- 2moderada NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
- 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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