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Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) — Caso Oftalmologia
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Apresentação Clínica
Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Moderada. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.
Imagens

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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Retinopatia Diabética Moderada (RDNP)
ICD-10: E11.329
Análise do Scanner
Modalidade: Retinografia colorida
Disco Óptico:
Margens anatômicas e nítidas. Relação escavação/disco (C/D) normal, estimada em aproximadamente 0.3. Sem sinais de edema de papila.
Vasos:
Trajeto e calibre vasculares sem alterações macroscópicas grosseiras. Ausência de cruzamentos arteriovenosos patológicos ou neovascularização evidente.
Mácula:
Presença de múltiplos depósitos amarelados com bordas nítidas, compatíveis com exsudatos duros, distribuídos na região macular e temporal à mácula, alguns agrupados.
Retina:
Visualização de múltiplas lesões avermelhadas puntiformes, sugestivas de microaneurismas e hemorragias intrarretinianas (dot-and-blot), dispersas pelo polo posterior. Ausência de descolamento de retina aparente.
Rastreamento:
Recomendações:
• Encaminhamento oftalmológico para avaliação presencial detalhada e estadiamento clínico.
• Tomografia de Coerência Óptica (OCT) de mácula para quantificação de espessura e pesquisa de edema macular clinicamente significativo.
• Avaliação com Angiofluoresceinografia a critério médico.
• Acompanhamento clínico para controle rigoroso de comorbidades sistêmicas (glicemia e pressão arterial).
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%
Pontos de Ensino
- 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
- 2moderada NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
- 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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