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Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) — Caso Oftalmologia

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Apresentação Clínica

Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Moderada. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.

Imagens

Moderate NPDR — MESSIDOR-2
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Moderate NPDR — MESSIDOR-2

Análise do Scanner

Comparativo clínico lado a lado

Diagnóstico Verificado

Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) ICD-10: E11.329

Análise do Scanner

Urgência: Rotina
Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Margens anatômicas e nítidas. Relação escavação/disco (C/D) normal, estimada em aproximadamente 0.3. Sem sinais de edema de papila. Vasos: Trajeto e calibre vasculares sem alterações macroscópicas grosseiras. Ausência de cruzamentos arteriovenosos patológicos ou neovascularização evidente. Mácula: Presença de múltiplos depósitos amarelados com bordas nítidas, compatíveis com exsudatos duros, distribuídos na região macular e temporal à mácula, alguns agrupados. Retina: Visualização de múltiplas lesões avermelhadas puntiformes, sugestivas de microaneurismas e hemorragias intrarretinianas (dot-and-blot), dispersas pelo polo posterior. Ausência de descolamento de retina aparente. Rastreamento: Recomendações: • Encaminhamento oftalmológico para avaliação presencial detalhada e estadiamento clínico. • Tomografia de Coerência Óptica (OCT) de mácula para quantificação de espessura e pesquisa de edema macular clinicamente significativo. • Avaliação com Angiofluoresceinografia a critério médico. • Acompanhamento clínico para controle rigoroso de comorbidades sistêmicas (glicemia e pressão arterial). ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%

Pontos de Ensino

  1. 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
  2. 2moderada NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
  3. 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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Aviso: Este caso clínico é disponibilizado exclusivamente para fins educacionais. As análises automatizadas do Scanner não substituem a avaliação médica profissional. Nunca tome decisões clínicas baseando-se apenas neste conteúdo.Fonte: MESSIDOR-2 · Licença: CC-BY