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Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) — Caso Oftalmologia

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Apresentação Clínica

Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Moderada. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.

Imagens

Moderate NPDR — MESSIDOR-2
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Moderate NPDR — MESSIDOR-2

Análise do Scanner

Comparativo clínico lado a lado

Diagnóstico Verificado

Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) ICD-10: E11.329

Análise do Scanner

Urgência: Rotina
Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Margens nítidas, coração rósea-alaranjada normal. Relação escavação/disco (C/D) estimada em 0.3-0.4, considerada fisiológica. Sem achados sugestivos de edema, atrofia ou palidez. Vasos: Relação arteríola/vênula (A/V) aparentemente preservada. Trajeto e calibre vasculares sem alterações significativas. Não são identificáveis sinais de cruzamentos arteriovenosos patológicos (AV nicking) ou neovascularização. Mácula: Brilho foveal presente e preservado. Ausência de drusas, exsudatos, hemorragias ou sinais visualizáveis de edema macular. Retina: Retina aplicada. Ausência de hemorragias ou exsudatos duros/algodonosos clinicamente significativos no polo posterior. Observa-se uma discreta mancha esbranquiçada desfocada na arcada superior, de aspecto sugestivo de artefato luminoso de captura ou achado inespecífico isolado. Rastreamento: Recomendações: • Acompanhamento oftalmológico de rotina. ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%

Pontos de Ensino

  1. 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
  2. 2moderada NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
  3. 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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Aviso: Este caso clínico é disponibilizado exclusivamente para fins educacionais. As análises automatizadas do Scanner não substituem a avaliação médica profissional. Nunca tome decisões clínicas baseando-se apenas neste conteúdo.Fonte: MESSIDOR-2 · Licença: CC-BY