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Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) — Caso Oftalmologia

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Apresentação Clínica

Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Moderada. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.

Imagens

Moderate NPDR — MESSIDOR-2
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Moderate NPDR — MESSIDOR-2

Análise do Scanner

Comparativo clínico lado a lado

Diagnóstico Verificado

Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) ICD-10: E11.329

Análise do Scanner

Urgência: Rotina
Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Margens bem delimitadas, coração rósea saudável, relação escavação/disco (E/D) fisiológica, estimada em aproximadamente 0.3. Ausência de sinais de edema ou palidez. Vasos: Calibre, brilho e trajeto vasculares conservados. Relação arteriovenosa (A/V) dentro da normalidade. Ausência de cruzamentos arteriovenosos patológicos, embainhamento ou neovascularização. Mácula: Reflexo foveal preservado. Ausência de drusas evidentes, exsudatos duros, hemorragias ou sinais de edema macular. Retina: Retina aplicada. Sem identificação de hemorragias intrarretinianas, exsudatos algodonosos, roturas ou descolamentos na área visualizada. Rastreamento: • Achados consistentes com exame de fundo de olho dentro dos limites da normalidade. • Ausência de sinais sugestivos de Retinopatia Diabética (DR grading: none). • Ausência de sinais sugestivos de Retinopatia Hipertensiva. Recomendações: • Acompanhamento oftalmológico de rotina preventivo. ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%

Pontos de Ensino

  1. 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
  2. 2moderada NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
  3. 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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Aviso: Este caso clínico é disponibilizado exclusivamente para fins educacionais. As análises automatizadas do Scanner não substituem a avaliação médica profissional. Nunca tome decisões clínicas baseando-se apenas neste conteúdo.Fonte: MESSIDOR-2 · Licença: CC-BY