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Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) — Caso Oftalmologia
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Apresentação Clínica
Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Moderada. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.
Imagens
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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Retinopatia Diabética Moderada (RDNP)
ICD-10: E11.329
Análise do Scanner
Modalidade: Retinografia colorida
Disco Óptico:
Disco óptico com margens nítidas e regulares, coração rósea fisiológica, relação escavação/disco (C/D) estimada em limites normais (<0.5), sem sinais de edema de papila.
Vasos:
Trajeto e calibre vasculares preservados, relação arteriovenosa (A/V) anatômica, ausência de cruzamentos patológicos (AV nicking) ou neovascularização evidente.
Mácula:
Reflexo foveal fisiológico presente, sem evidências de drusas, exsudatos, hemorragias ou sinais sugestivos de edema macular.
Retina:
Coloração de fundo uniforme, ausência de hemorragias retinianas, exsudatos duros, manchas algodonosas ou sinais de descolamento.
Rastreamento:
• Retinopatia Diabética: Nenhuma
• Retinopatia Hipertensiva: Ausente
• Papiledema: Frisen 0
Recomendações:
• Acompanhamento oftalmológico de rotina
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise90%
Pontos de Ensino
- 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
- 2moderada NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
- 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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