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Retinopatia Diabética Moderada (RDNP) — Caso Oftalmologia
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Apresentação Clínica
Retinografia obtida para screening de retinopatia. Classificação: RDNP Moderada. Avaliação oftalmológica completa é recomendada para confirmação e conduta.
Imagens
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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Retinopatia Diabética Moderada (RDNP)
ICD-10: E11.329
Análise do Scanner
Modalidade: Retinografia colorida
Disco Óptico:
Margens nítidas, coração róseo-alaranjada, escavação fisiológica (relação E/D aproximada de 0.3), sem sinais de edema (papiledema não identificado).
Vasos:
Calibre e tortuosidade vascular preservados, relação arteriovenosa (A/V) normal, ausência de cruzamentos patológicos ou neovascularização.
Mácula:
Reflexo foveal normal, ausência de drusas, exsudatos ou sinais de edema macular.
Retina:
Retina aplicada, coração homogênea, sem evidências de hemorragias, exsudatos ou descolamento.
Rastreamento:
• Retinopatia Diabética: Ausente (nenhuma retinopatia diabética identificável)
• Retinopatia Hipertensiva: Ausente (KWB 0)
• Papiledema: Frisen 0
Recomendações:
• Acompanhamento oftalmológico de rotina
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise85%
Pontos de Ensino
- 1DR grading follows the International Clinical DR Severity Scale.
- 2moderada NPDR — compare both eyes for asymmetric progression.
- 3Document macular involvement separately from peripheral findings.
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