Sem Retinopatia Diabética — Caso Oftalmologia

Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Bordos borrados e mal delimitados em toda a circunferência (360 graus), com hiperemia do disco e aparente elevação. Discreto obscurecimento dos vasos peripapilares nas margens. Achados sugestivos de edema de disco óptico. Vasos: Discreta a moderada tortuosidade venosa. Ausência de cruzamentos arteriovenosos patológicos (fio de cobre/prata) ou neovascularização evidentes. Mácula: Reflexo foveal levemente atenuado. Ausência de drusas, exsudatos, hemorragias ou edema macular aparente na fotografia 2D. Retina: Retina aparentemente aplicada. Não foram identificadas hemorragias superficiais ou profundas, nem exsudatos algodonosos ou duros na área fotografada. Rastreamento: • Achados sugestivos de edema de disco óptico (Suspeita de Papiledema) • Compatível com classificação de Frisen grau 1 ou 2 (borramento circunferencial com halo C-shaped) Recomendações: • Encaminhamento oftalmológico e neurológico de urgência • Aferição imediata da pressão arterial sistêmica para descartar emergência hipertensiva • Avaliação sistêmica e neurológica (pesquisa de sinais de hipertensão intracraniana) • Tomografia de Coerência Óptica (OCT) do nervo óptico para quantificação do edema • Campimetria visual computadorizada ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.