Sem Retinopatia Diabética — Caso Oftalmologia

Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Disco óptico de tamanho normal, relação escavação/disco (E/D) aparentemente preservada (estimada em ~0.3), margens regulares e relativamente nítidas, sem edema de papila evidente. Vasos: Calibre e trajeto vasculares sem alterações grosseiras de cruzamento AV, leve tortuosidade vascular, sem evidência de neovascularização do disco ou da retina. Mácula: Ausência de reflexo foveal claro. Múltiplos exsudatos duros, alguns formando um padrão circinado temporal e inferior à fóvea, fortemente sugestivo de edema macular associado. Retina: Múltiplas hemorragias intrarretinianas (padrão em ponto e mancha / dot and blot), microaneurismas presumidos, exsudatos duros esparsos no polo posterior e presença proeminente de manchas algodonosas (exsudatos moles), notadamente próximas à arcada inferior e superior. Rastreamento: Recomendações: • urgent referral para avaliação oftalmológica completa • Realização de OCT de mácula para avaliar e quantificar o edema macular • Considerar Angiofluoresceinografia (fluorescein angiography) para mapear áreas de isquemia retiniana • Acompanhamento e controle sistêmico rigoroso (glicemia e pressão arterial) ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.