Sem Retinopatia Diabética — Caso Oftalmologia

Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Disco óptico com margens nítidas, coração habitual e relação escavação/disco (E/D) fisiológica (estimada em 0,3). Ausência de sinais de edema papilar ou palidez. Vasos: Relação arteriovenosa aparentemente normal. Leve tortuosidade venosa temporal que pode ser fisiológica. Ausência de cruzamentos arteriovenosos patológicos, estreitamento arteriolar severo, ou neovascularização. Mácula: Região macular de aspecto preservado, reflexo foveal discretamente visível. Ausência de drusas, exsudatos, hemorragias ou edema aparente. Retina: Aparência de fundo de olho tigróide (tesselado) exuberante, permitindo a visualização proeminente dos vasos coroidianos subjacentes, sugerindo variante anatômica normal (frequentemente vista em pacientes com menor pigmentação do EPR ou miopia). Sem evidências de hemorragias, exsudatos ou descolamento de retina. Rastreamento: • Retinopatia Diabética: none • Retinopatia Hipertensiva: none • Papiledema: Frisen 0 Recomendações: • Acompanhamento oftalmológico de rotina • Correção refracional se necessário (devido à possível associação com miopia) ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.