Sem Retinopatia Diabética — Caso Oftalmologia

Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Disco óptico de tamanho e coloração habituais, com margens nítidas. Relação escavação/disco (E/D) estimada em aproximadamente 0.3 a 0.4, aparentemente fisiológica. Ausência de sinais de edema de papila. Vasos: Vasos retinianos com calibre e trajeto regulares. Relação arteriovenosa preservada. Não são identificados cruzamentos AV patológicos evidentes, estreitamentos focais ou sinais de neovascularização. Mácula: Reflexo foveal levemente visível. Observam-se pontos amarelados esparsos e muito sutis, predominantemente na arcada temporal superior à mácula, sugestivos de pequenas drusas de repouso ou alterações focais do EPR. Sem sinais de edema macular identificáveis à oftalmoscopia bidimensional. Retina: Coloração de fundo homogênea. Não há evidências de hemorragias retinianas, exsudatos algodonosos, exsudatos duros confluentes ou descolamento de retina. Rastreamento: Recomendações: • Acompanhamento oftalmológico de rotina • Considerar Tomografia de Coerência Óptica (OCT) da mácula para melhor avaliação estrutural caso o paciente apresente baixa acuidade visual ou queixas metamorfópsicas ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.