Sem Retinopatia Diabética — Caso Oftalmologia

Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Disco óptico com margens nítidas, coração global preservada com leve palidez temporal, relação E/D em torno de 0.3 a 0.4, sem sinais evidentes de edema papilar. Vasos: Relação A/V aparentemente preservada, leve tortuosidade vascular, sem sinais claros de cruzamentos arteriovenosos patológicos (AV nicking) ou neovascularização franca nesta imagem. Mácula: Reflexo foveal diminuído ou ausente. Presença notável de exsudatos duros na região perimacular, especialmente adjacentes à arcada temporal superior, indicando provável extravasamento lipídico e suspeita de espessamento retiniano. Retina: Múltiplas hemorragias intrarretinianas em formato de 'pingo e borrão' (dot and blot) distribuídas pelo polo posterior. Agrupamentos de exsudatos duros (lipid deposits) esparsos, mais concentrados superiormente à mácula. Rastreamento: Recomendações: • Avaliação oftalmológica completa em curto prazo • Realização de Tomografia de Coerência Óptica (OCT) de mácula para confirmação e quantificação de provável edema macular • Considerar Angiofluoresceinografia para mapeamento de áreas de isquemia retiniana • Aconselhamento para controle sistêmico rigoroso (glicêmico, pressórico e lipídico) ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.