Sem Retinopatia Diabética — Caso Oftalmologia

Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Disco óptico localizado à direita, apresentando margens parcialmente borradas, especialmente nos polos superior e inferior. Há um forte reflexo brilhante central sugestivo de artefato de iluminação fotográfica, o que dificulta a avaliação precisa da palidez e da relação escavação/disco (C/D). Vasos: Leve tortuosidade vascular. Relação artéria/veia sem alterações grosseiras evidentes. Sem sinais visíveis de neovascularização. Mácula: Reflexo foveal não nítido. Presença de pequenas lesões amareladas (pontilhadas) na arcada temporal superior, sugestivas de drusas ou exsudatos duros, de difícil caracterização devido à resolução da imagem. Retina: Apresenta embaçamento generalizado, que pode ser atribuído a opacidade de meios (como catarata inicial) ou baixa qualidade técnica da captura. Sem hemorragias ou descolamento de retina evidentes. Rastreamento: • Suspeita de edema de disco óptico (achados compatíveis com borramento de margens, necessitando correlação clínica para descartar artefato). • Possíveis alterações retinianas focais (drusas ou exsudatos) em região superior. Recomendações: • Avaliação oftalmológica presencial para exame de fundo de olho dilatado (oftalmoscopia indireta). • Tomografia de Coerência Óptica (OCT) de nervo óptico e mácula para avaliar possível elevação peripapilar e confirmar a natureza das lesões amareladas. • Avaliação de campo visual caso o edema de papila seja confirmado clinicamente. ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.