Sem Retinopatia Diabética — Caso Oftalmologia

Modalidade: Retinografia colorida Disco Óptico: Margens bem delimitadas, coração rósea habitual, escavação fisiológica com relação E/D estimada em aproximadamente 0.3, sem sinais de edema. Vasos: Trajeto e calibre vasculares com padrão usual. Relação A/V aparentemente preservada, sem sinais evidentes de cruzamentos patológicos (sinal de Gunn) ou neovascularização. Mácula: Reflexo foveal atenuado com presença de pequenos depósitos amarelados puntiformes (compatíveis com pequenos exsudatos duros ou drusas diminutas) na região macular e perimacular. Retina: Presença de focos amarelados esparsos no polo posterior e inferiormente à mácula. Ausência de hemorragias em chama de vela ou em borrão evidentes, exsudatos algodonosos ou sinais de descolamento. Rastreamento: • Achados sugestivos de retinopatia leve, com presença de depósitos amarelados compatíveis com exsudatos duros (como visto em quadros iniciais a moderados de Retinopatia Diabética Não Proliferativa) ou drusas precoces (Degeneração Macular). Recomendações: • Avaliação oftalmológica presencial de rotina para mapeamento de retina e aferição da acuidade visual. • Considerar Tomografia de Coerência Óptica (OCT) de mácula para caracterização precisa dos depósitos amarelados (diferenciar drusas de exsudatos) e rastreio de possível edema macular associado. ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.