Sem Retinopatia Diabética — Caso Oftalmologia

Modalidade: Retinografia (Fundus Photograph) Disco Óptico: Localizado à esquerda (olho esquerdo). Margens relativamente nítidas com halo de atrofia peripapilar temporal (crescente). Relação escavação/disco (E/D) aparentemente próxima a 0.5, sem edema evidente. Vasos: Calibre e trajeto vasculares preservados. Sem sinais evidentes de cruzamentos arteriovenosos patológicos (AV nicking) ou neovascularização. Mácula: Região macular central sem exsudatos duros, hemorragias grosseiras ou drusas evidentes. Reflexo foveal sutilmente presente. Retina: Visualiza-se uma lesão focal esbranquiçada, de bordos imprecisos e aspecto felpudo (sugestivo de exsudato algodonoso / cotton wool spot), localizada na arcada vascular inferotemporal. Ausência de hemorragias em chama de vela ou descolamentos aparentes. Rastreamento: • Achados consistentes com exsudato algodonoso focal inferotemporal. • Ausência de sinais proliferativos evidentes. • Suspeita clínica a ser correlacionada com retinopatia sistêmica (ex: retinopatia hipertensiva grau leve ou diabética incipiente). Recomendações: • acompanhamento de rotina • Avaliação sistêmica para aferição de pressão arterial e rastreio de diabetes • Mapeamento de retina completo em consultório ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.