Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência anteroposterior (AP), paciente pediátrico. Exame realizado com grau de inspiração subótimo e leve rotação, fatores técnicos que tendem a exacerbar a proeminência da trama pulmonar e das estruturas mediastinais. • Presença de artefatos de monitorização externa (fios e eletrodos) sobrepostos bilateralmente à região cervical e torácica superior. • Identificam-se opacidades parenquimatosas bilaterais. À direita, observa-se extensa consolidação confluente acometendo as zonas média e inferior, com broncogramas aéreos evidentes de permeio. À esquerda, notam-se opacidades mal delimitadas nas regiões perihilar e retrocardíaca. • O seio costofrênico direito apresenta-se velado/hipotransparente, não sendo possível afastar a presença de pequeno derrame pleural associado ou espessamento pleural reacional adjacente à consolidação basal. Seio costofrênico esquerdo de visualização limitada. • Silhueta cardiomediastinal apresenta dimensões globalmente aumentadas. Contudo, a avaliação precisa de cardiomegalia encontra-se prejudicada pela incidência (AP) e pelo volume pulmonar reduzido. • Arcabouço ósseo visualizado sem evidências de fraturas, lesões líticas ou blásticas grosseiras. Impressão: Achados radiológicos compatíveis com extenso processo consolidador pulmonar bilateral, com nítido predomínio à direita apresentando broncogramas aéreos. O quadro é altamente sugestivo de processo de etiologia infecciosa (pneumonia/broncopneumonia extensa). Há provável componente atelectásico associado devido à hipoventilação. Aumento aparente da área cardíaca de valor indeterminado no contexto técnico atual. Recomendações: • Correlação clínica imediata com sinais vitais (esforço respiratório, febre, oximetria de pulso) e dados laboratoriais do paciente pediátrico. • Considerar o uso de ultrassonografia torácica (point-of-care) para confirmar ou afastar a presença de derrame pleural parapneumônico à direita. • Avaliação radiológica de controle após tratamento instituído e estabilização clínica, preferencialmente com técnica otimizada. Confiança do modelo: 90% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.