Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Exame de qualidade técnica adequada para avaliação, considerando as limitações do leito/paciente. • Presença de tubo orotraqueal, com a extremidade distal projetada na topografia da traqueia. • Sonda naso/orogástrica in situ, cujo trajeto desvia acentuadamente para a direita, com a extremidade distal localizada no interior de uma estrutura gasosa no hemitórax direito. • Visualização de múltiplas imagens radiotransparentes heterogêneas e bolhosas (compatíveis com alças intestinais e câmara gástrica) ocupando a totalidade do hemitórax direito. • Ausência da cúpula diafragmática direita e da sombra hepática na sua posição anatômica habitual no abdome. • Acentuado desvio das estruturas do mediastino (silhueta cardíaca e traqueia) para a esquerda. • Opacificação completa do hemitórax esquerdo, sugestiva de atelectasia compressiva severa secundária ao efeito de massa, não se descartando hipoplasia pulmonar associada. • Abdome apresenta escassez de gás intestinal em topografia habitual. • Estruturas ósseas torácicas visíveis sem evidências de fraturas agudas. • Cabos de monitorização eletrocardiográfica sobrepostos à pele. Impressão: Achados radiográficos altamente sugestivos de volumosa hérnia diafragmática congênita à direita, com herniação de vísceras abdominais (estômago/alças intestinais) para a cavidade torácica. Observa-se importante efeito de massa causando acentuado desvio mediastinal para a esquerda e opacificação do pulmão esquerdo (atelectasia compressiva/hipoplasia). AVISO: Esta análise é auxiliada por IA e NÃO substitui a interpretação radiológica profissional. Recomendações: • Avaliação emergencial pela equipe de Cirurgia Pediátrica e Terapia Intensiva Neonatal. • Manutenção rigorosa de suporte ventilatório avançado (evitar ventilação sob máscara para não distender as alças torácicas). • Realização de ecocardiograma para avaliar a função biventricular e o grau de hipertensão pulmonar, achados frequentemente associados. Confiança do modelo: 95% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.