Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax de paciente pediátrico, provavelmente em incidência anteroposterior (AP). • Cardiomegalia global acentuada, com o índice cardiotorácico significativamente aumentado e morfologia globular do contorno cardíaco. • Aumento da trama broncovascular bilateralmente, associado a opacidades com aspecto de vidro fosco e áreas de consolidação incipiente/atelectasia perihilares e em lobos inferiores, achados sugestivos de congestão venocapilar pulmonar, hiperfluxo ou processo inflamatório/infeccioso sobreposto. • Alargamento do mediastino superior à direita, que pode corresponder a proeminência tímica fisiológica para a faixa etária, não se descartando atelectasia/consolidação do lobo superior direito. • Artefato tubular radiopaco projetado sobre a projeção da traqueia superior, sugestivo de cânula endotraqueal com extremidade distal posicionada em nível alto (acima das clavículas). • Arcabouço ósseo visualizado sem evidências de fraturas agudas grosseiras. Impressão: Achados radiológicos compatíveis com cardiomegalia acentuada e sinais sugestivos de congestão pulmonar / hiperfluxo vascular. Em paciente pediátrico, o quadro é fortemente suspeito para insuficiência cardíaca (ex: cardiopatia congênita com shunt esquerda-direita, miocardite ou cardiomiopatia). Recomendações: • Realização de ecocardiograma transtorácico de urgência para avaliação morfológica e hemodinâmica do coração. • Correlação clínica imediata para avaliação de sinais de choque ou insuficiência cardíaca congestiva. • Verificação e possível reposicionamento da cânula endotraqueal, caso o paciente encontre-se sob ventilação mecânica invansiva, visando posicionamento ideal acima da carina. Confiança do modelo: 90% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.