Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência anteroposterior (AP), paciente pediátrico, realizada provavelmente em decúbito. • Presença de tubo orotraqueal com a extremidade distal projetada na topografia do brônquio principal direito, sugerindo intubação seletiva. • Presença de sonda de localização gástrica/entérica com trajeto torácico paramediano e extremidade distal não totalmente visibilizada, mas projetando-se abaixo da cúpula diafragmática esquerda. • Opacificação total do hemitórax esquerdo, cursando com apagamento da silhueta cardíaca e da cúpula diafragmática ipsilaterais. • Observa-se leve desvio ipsilateral (para a esquerda) da traqueia e das estruturas mediastinais, achado compatível com atelectasia completa do pulmão esquerdo secundária à intubação seletiva. • Pulmão direito apresenta-se hiperinsuflado, sem evidências de consolidações focais, derrame pleural ou pneumotórax à direita. • Arcabouço ósseo torácico sem evidência de fraturas agudas ou deformidades grosseiras identificáveis na presente incidência. Impressão: Achados radiográficos fortemente sugestivos de intubação orotraqueal seletiva no brônquio principal direito, resultando em atelectasia total do pulmão esquerdo. Recomendações: • Ajuste imediato (tracionamento) do tubo orotraqueal sob supervisão médica para reposicionamento adequado na traqueia. • Realização de radiografia de tórax de controle após o reposicionamento para confirmar a reexpansão do parênquima pulmonar esquerdo. • Correlação clínica rigorosa com oximetria e gasometria para avaliação da troca gasosa. Confiança do modelo: 95% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.