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Pneumonia — Caso Radiologia
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Apresentação Clínica
Radiografia de tórax realizada para avaliação diagnóstica. Os achados radiológicos sugerem alterações compatíveis com Pneumonia. Correlação clínica é recomendada para definição diagnóstica.
Imagens

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Análise do Scanner
Comparativo clínico lado a lado
Diagnóstico Verificado
Pneumonia
ICD-10: J18.9
Análise do Scanner
Achados:
• Radiografia de tórax, incidência anteroposterior (AP), padrão pediátrico.
• Sonda nasogástrica/enteral in situ, descendo pela linha média (trajeto esofágico), cruzando o hiato diafragmático, com extremidade distal projetada na topografia da bolha gástrica (quadrante superior esquerdo).
• Acentuação difusa da trama broncovascular bilateralmente, com opacidades intersticiais e espessamento peribrônquico de predomínio perihilar e basal.
• Ausência de consolidações focais densas, pneumotórax ou derrames pleurais evidentes.
• Área cardíaca com dimensões proeminentes, achado que deve ser interpretado com cautela devido à projeção AP e fatores fisiológicos da idade (ex. timo), sendo provável variante da normalidade.
• Estruturas ósseas visíveis da caixa torácica sem sinais de fraturas agudas.
Impressão: Sonda entérica com trajeto e posicionamento distal adequados. Opacidades pulmonares bilaterais, achados consistentes com processo inflamatório ou infeccioso das vias aéreas inferiores (como bronquiolite ou infecção viral/atípica), sugerindo-se correlação clínica.
Recomendações:
• Correlação com o quadro clínico atual, oximetria e exames laboratoriais.
• Acompanhamento clínico e radiológico evolutivo conforme a necessidade ou mudança no status respiratório do paciente.
Confiança do modelo: 90%
⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.
Qualidade da Análise90%
Pontos de Ensino
- 1Revisao sistematica de todas as regioes e essencial para evitar vies de satisfacao da busca.
- 2Pneumonia pode coexistir com outras patologias — sempre completar a revisao integral.
- 3Comparar com exames previos quando disponiveis.
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