Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência frontal com qualidade técnica adequada (boa penetração, centralização e inspiração razoável). • Presença de opacidades micronodulares inumeráveis, de distribuição difusa e uniforme por todos os campos pulmonares bilateralmente (padrão miliar). • Não há evidência de consolidações focais maiores ou massas dominantes escavadas. • Hilos pulmonares ligeiramente proeminentes, dificultados pela sobreposição do padrão micronodular. • Área cardíaca com dimensões e contornos dentro dos limites da normalidade. • Mediastino superior e traqueia sem desvios. • Seios costofrênicos laterais livres, sem sinais de derrame pleural agudo. • Estruturas ósseas da caixa torácica sem sinais de fraturas agudas ou lesões ósseas destrutivas evidentes. Impressão: Padrão micronodular difuso bilateral (padrão miliar). Este achado é altamente sugestivo de doença granulomatosa disseminada, sendo a tuberculose miliar a principal hipótese diagnóstica, especialmente em áreas endêmicas. Outros diagnósticos diferenciais incluem infecções fúngicas disseminadas (como histoplasmose), pneumoconioses (como silicose) e, menos frequentemente, doença metastática difusa. Recomendações: • Correlação urgente com quadro clínico, epidemiológico e exames laboratoriais (incluindo pesquisa de BAAR/teste rápido molecular para tuberculose). • Considerar isolamento respiratório imediato caso haja suspeita clínica de tuberculose ativa. • Realização de Tomografia Computadorizada de Alta Resolução (TCAR) do tórax para confirmação e melhor caracterização detalhada das lesões parenquimatosas e avaliação linfonodal. Confiança do modelo: 90% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.