Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência anteroposterior (AP) de paciente pediátrico. • Aumento significativo do índice cardiotorácico, caracterizando cardiomegalia acentuada. • Opacidades pulmonares difusas bilaterais, com padrão reticulonodular a alveolar, de predomínio perihilar e basal. Destaca-se opacificação mais densa na zona inferior do pulmão esquerdo, que determina o apagamento do contorno cardíaco ipsilateral (sinal da silhueta). • Cúpula diafragmática direita discretamente retificada; hemidiafragma esquerdo e seio costofrenico correspondente parcialmente obscurecidos pela opacidade suprajacente. • Ausência de sinais evidentes de pneumotórax. • Estruturas ósseas da caixa torácica visíveis sem sinais de fraturas agudas. • Presença de artefato radiopaco circular projetado na região clavicular esquerda e artefato linear vertical central na imagem. Impressão: Achados radiográficos compatíveis com cardiomegalia acentuada associada a opacidades pulmonares bilaterais. O quadro é fortemente sugestivo de congestão venocapilar pulmonar/edema agudo de pulmão secundário a cardiopatia (ex: descompensação de cardiopatia congênita ou miocardite). A hipótese de processo infeccioso pulmonar extenso (broncopneumonia) associado ou como diagnóstico diferencial não pode ser descartada, dada a consolidação à esquerda. Recomendações: • Correlação clínica imediata com sinais vitais, esforço respiratório e saturação de oxigênio. • Realização urgente de ecocardiograma transtorácico para avaliação estrutural e funcional do coração. • Avaliação laboratorial e monitoramento contínuo em ambiente hospitalar adequado para a faixa etária. Confiança do modelo: 90% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.