Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência anteroposterior (AP), padrão leito, de paciente pediátrico/neonatal. • Opacificação homogênea e maciça de todo o hemitórax esquerdo. • Acentuado efeito de massa evidenciado por desvio contralateral (para a direita) das estruturas mediastinais, incluindo a traqueia e a silhueta cardíaca. • Hemitórax direito apresenta aeração, porém com volume pulmonar reduzido secundário ao desvio do mediastino. • Tubo orotraqueal presente, com extremidade distal projetada na topografia do terço médio da traqueia. • Sonda entérica presente, transpondo a transição toracoabdominal e projetando-se no abdome. • Visualização de instrumento metálico (pinça cirúrgica) e material de acesso projetados na região da parede torácica lateral/axilar esquerda, achado sugestivo de procedimento intervencionista (como toracostomia/drenagem pleural) em andamento. Impressão: Opacificação maciça do hemitórax esquerdo associada a acentuado desvio mediastinal contralateral. Os achados são compatíveis com lesão ocupante de espaço volumosa, cujo diagnóstico diferencial inclui derrame pleural maciço, volumosa massa intratorácica ou hérnia diafragmática congênita (menos provável se não houver ar nas alças, mas possível se preenchidas por fluido). Sinais de instrumentação cirúrgica na parede torácica esquerda. Recomendações: • Correlação clínica imediata com o procedimento intervencionista em andamento. • Realização de ultrassonografia à beira-leito (POCUS) para rápida diferenciação da natureza da opacidade (fluido de derrame, tecido sólido de massa ou vísceras herniadas). • Tomografia computadorizada de tórax após estabilização clínica para melhor delineamento anatômico, se necessário. Confiança do modelo: 90% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.