Pneumonia — Caso Radiologia

Achados: • Radiografia de tórax em incidência anteroposterior (AP), aspecto pediátrico. Qualidade técnica aceitável, observando-se leve rotação. • Não há evidências de pneumotórax hipertensivo, hemotórax maciço ou ar livre subdiafragmático nas porções visíveis. • Extensas opacidades alveolares confluentes, bilaterais e assimétricas, com predomínio nos terços superior e médio do pulmão direito. • Presença de broncogramas aéreos evidentes de permeio às opacidades no hemitórax direito. • Hilos pulmonares espessados e contornos da silhueta cardíaca parcialmente borrados pelas opacidades adjacentes (sinal da silhueta). • Aumento aparente da área cardíaca, com a ressalva de que a incidência AP em pacientes pediátricos pode superestimar o índice cardiotorácico. • Seios costofrênicos velados/obscurecidos, não permitindo descartar a presença de derrame pleural associado, especialmente à direita. • Estruturas do arcabouço ósseo visíveis (arcos costais, clavículas) sem sinais de fraturas agudas. Impressão: Achados radiológicos compatíveis com extenso acometimento do espaço aéreo bilateral. O padrão é altamente sugestivo de processo infeccioso/inflamatório grave (broncopneumonia). Diante da aparente cardiomegalia e difusão das lesões, o diagnóstico diferencial deve incluir edema pulmonar ou desenvolvimento de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA). Recomendações: • Avaliação clínica imediata do estado respiratório (oximetria, esforço respiratório) e hemodinâmico do paciente. • Correlação laboratorial com marcadores de infecção e inflamação. • Considerar ultrassonografia point-of-care (POCUS) pulmonar e ecocardiograma para melhor elucidação de derrames pleurais e avaliação da função miocárdica. • Radiografia de tórax de controle evolutivo após intervenção terapêutica. Confiança do modelo: 85% ⚠️ FERRAMENTA DE TRIAGEM — Esta análise não substitui a avaliação clínica presencial. Achados suspeitos devem ser encaminhados para avaliação especializada.